קרע במניסקוס – תהליך ההחלמה ומה חשוב לדעת

מהו קרע במניסקוס?

המניסקוס הוא מבנה סחוסי בצורת חצי סהר שנמצא בתוך הברך, בין עצם הירך לעצם השוק. יש לנו שני מניסקוסים בכל ברך – פנימי וחיצוני – ותפקידם לשמש כבולמי זעזועים, לייצב את הברך ולשמור על הסחוס המפרקי.
כאשר נוצר קרע במניסקוס, עקב תנועה חדה, עומס ספורטיבי או תהליך ניווני, עלולים להופיע כאבים, נפיחות, קליקים והגבלה בתנועה.

גורמים נפוצים לקרע במניסקוס

• תנועה סיבובית חדה של הברך בזמן נשיאת משקל (נפוץ אצל ספורטאים)

• שחיקה ניוונית בגיל מבוגר – הקרע מתרחש בהדרגה

• תאונות, נפילות או חבלות ישירות לברך

תסמינים עיקריים

• כאב בצד הפנימי או החיצוני של הברך

• נפיחות, במיוחד לאחר פעילות גופנית

• קושי בכיפוף הברך עד הסוף או ביישורה

• תחושת "נעילה" – כאילו הברך נתקעת במנח מסוים

• תחושת אי-יציבות או חולשה בברך

האם תמיד צריך ניתוח?

לא בהכרח. סוג הטיפול תלוי:

• בסוג הקרע (לאורך, רוחב, מורכב)

• במיקום הקרע (באזור עשיר בכלי דם או לא)

• בגיל ובמצב הברך הכללי

• ברמת התפקוד והכאב

החלמה מקרע במניסקוס – שני מסלולים עיקריים

1. טיפול שמרני (ללא ניתוח)

מתאים לרוב הקרעים הקטנים או בקרב מבוגרים עם קרע ניווני. כולל:

• מנוחה יחסית, הימנעות מעומסים

• תרופות לשיכוך כאב ודלקת

• תרגול פיזיותרפיה לשיפור תנועה וחיזוק שרירי הירך

• קירור הברך ומדי פעם שימוש במגן ברך

משך החלמה: בין 4 ל-12 שבועות
יתרון: הימנעות מניתוח
חיסרון: לא תמיד הקרע מתרפא – לפעמים נותר כאב או מגבלה קלה

2. טיפול ניתוחי – ארתרוסקופיה של הברך

כאשר הקרע משמעותי, או שלא חל שיפור עם טיפול שמרני. הניתוח נעשה בגישה זעיר-פולשנית, וכולל:

• תפירת הקרע (אם הקרע באזור עשיר בכלי דם)

• כריתה חלקית של המניסקוס – הסרת החלק הפגוע בלבד

משך החלמה:

• תפירה: החלמה של 3–6 חודשים (חייבים להיזהר לא לקרוע שוב)

• כריתה חלקית: החלמה מהירה יותר – 4–8 שבועות

תהליך השיקום – קריטי להצלחה

לאחר הטיפול, נדרש תהליך שיקום עם פיזיותרפיסט מוסמך, שיכלול:

• הפחתת כאב ונפיחות

• שיפור טווחי תנועה

• חיזוק שרירים תומכים (בעיקר שרירי הירך)

• חזרה מדורגת לפעילות – בהתאם לסוג הקרע והטיפול

האם הקרע חוזר?

אם לא נשמרים – כן. מניסקוס קרוע שעבר טיפול, בעיקר אם נעשתה תפירה, עלול להיקרע שוב במקרה של תנועה חדה או עומס לא מותאם. גם מצב סחוס הברך משפיע על סיכויי הישנות.

לסיכום

קרע במניסקוס הוא פציעה נפוצה, אך ניתן לטיפול מוצלח ברוב המקרים – גם בלי ניתוח. זיהוי מדויק של סוג הקרע, בחירה בטיפול הנכון, ושיקום מקצועי – הם המפתח להחלמה וחזרה לפעילות מלאה. לקליניקה של נועם רשף